【记者梁敬彦台北报导】曾经担任三大医学中心和卫生署长的名医林芳郁罹患失智症，引发社会大众和舆论热议。林芳郁医师的学生的「要把这个诊断冠在这个聪明绝顶的老师，是很残忍的事」这番话，让人扎心且不舍。

林芳郁医师的太太林静芸医师在出书公布陪伴先生的照顾过程，曾纠结要不要写上「失智」这两个字，因为过往台湾对失智症的「标签化」，会让当事人和亲友感到不堪，但身为基督徒的林静芸医师转念，先生一生都在救治病人，一定会期待借着自己的亲身经历，让社会大众认识和正视失智症，而她也能以照顾者的角度分享照顾经验，让照顾者得着盼望。

超高龄化社会 失智灵性关顾须关注

根据卫生福利部「全国小区失智症流行病学调查」，台湾65岁（含）以上的长者，罹患失智症的盛行率为7.99﹪，到了80岁（含）以上更攀升到16﹪，2024年时，全台确诊的失智症患者有35万，推估2031年会突破47万，还不包括未积极就医鉴定的「黑数」。

在台湾已进入超高龄化社会（65岁以上人口占25﹪），国人平均寿命已达80.23岁，将来人们「不是失智者，就是失智家人的照顾者」，如何从灵性关怀的角度来看待与陪伴失智的家人，照顾者也能把自己的身心灵安顿好，是众教会和信徒要共同面对和学习的。

台湾失智症协会理事长、桃园长庚医院失智症特别门诊副教授级主治医师徐文俊受访时表示，从失智症临床实务经验，失智者在发病极初期，一定会感受到自己出现处理生活事务的困难，并且会努力克服，若失智者本人和家属没有及早寻求医疗的帮助，失智者会因为大脑认知功能障碍的加剧，渐渐失去克服困难的能力，也失去病识感，就像一艘漂浮在茫茫大海没有锚和舵的船。

徐医师说，从灵性关怀的角度，基督信仰可以帮助照顾失智者的家属，用神的眼光重新看待失智的家人，并非「回转像小孩子」，而是一个「全新的人」，但他们的内心中，仍有起初上帝造人时，所吹的那口气，就是灵性，照顾者要重新认识和接纳已经失智的家人「已经不是从前的样子，但仍是有灵的活人，依然是上帝所爱的儿女。」

包括失智者在内，人有六种普遍的灵性需要，分别是：

一、找到人生的目的和意义

二、与他人保持连结，受到他人尊重与重视，对所处的环境有归属感，并且感到「我是被了解的」。

三、爱与被爱

四 、感觉有盼望、有安慰和心灵有平静

五、仍能付出、回馈以及感恩

六、能饶恕自己和他人，并与现在的自己和好。

照顾和被照顾者都需要爱和饶恕

徐医师说，灵性是指人类对于生命、死亡、意义、价值、目的等问题的思考和追求。发现自己有失智倾向的人，潜意识想要隐藏和逃避，失智家人的主要照顾者，会不想让他人（包括亲友）知道「我家有人失智了」，这都是灵性痛苦的自然反应，也是上帝创造之初就放在人里面的特质，

灵性健康的人，相对就比较能找到支持的力量，并且带出盼望，尤其是在肉体虚弱和心灵软弱的时刻，灵性议题变得更加突显，灵性通过信仰、价值观和实践来表达。

灵性照顾是一种持续的过程，方法包括：

一、倾听和陪伴：提供一个安全、开放的空间，让个体能够表达其灵性困扰和需求。

二、提供灵性资源：协助受助者（包括失智症患者及其照顾者）连结基督信仰、信仰团体等有助灵性成长的资源。

三、进行灵性对话：陪伴受助者表达对生命价值议题的看法和感受，协助其进行生命回顾，陪伴受助者回顾人生经历，从中找到意义和价值。

徐医师说，家中有人失智，世俗的眼光就是「苦难」，从基督信仰的眼光，失智临到已身或所爱的家人时，该怎么面对？是一直陷在哀伤一蹶不振？还是应该从中去寻找苦难的意义？就像林静芸医师所提到的「分享自己的照护经验，让更多照顾者能有所盼望。」

家中有人失智该怎么看待？徐医师说，愿意「接受」事实是首要，从灵性照顾角度就是「喜乐」，不只让失智的家人喜乐，照顾者自己也要靠主常喜乐、不失去盼望，若照顾者心中满是苦毒，受照顾的家人必感受得到，失智症患者，在上帝的眼中依然是尊贵有价值的。

徐医师提醒，失智家人的照顾者要明白，失智家人不是麻烦和累赘，他们都是我们生命中最亲密的人，「要孝敬父母、使你得福，在世长寿，这是第一条带应许的诫命」，同样的，上帝也提醒祂的儿女「丈夫是妻子的头」和「你们做丈夫的，要爱你们的妻子」，当基督徒这样的照顾关系处理好，过程就很有意义和见证。

徐医师说，灵性是人渴望寻找生命意义与目的的内在状态，透过与自己、与家人、跟小区与社会的关系，并且与那位至高者上帝的关系，这样的连结很重要，因为透过以上的连结，让所做的事情变得有价值。人活在社会和家庭都需要跟他人建立起关系的连结，透过连结可以安慰心灵，连结本身就是关系，人们谈关系，最终都要回到爱与被爱；饶恕与被饶恕，爱是一种关系的重建，饶恕则是关系的修复，日前上映的Netflix台剧《忘了我记得》，就是反映这样的需要。

失智症灵性关怀五道人生

徐医师说，对失智症患者的灵性照顾，除了一般提到的「道谢、道爱、道歉和道别」的四「道」之外，教会在关怀失智信徒及其家属，在这四「道」的基础上，还有第五道—「道路」，道路，除了有路可走之外，一定要提到人生的去处。

四「道」人生的实践，在于人与人之间的关系连结和修复（补），第五「道」的灵性关怀，就是陪伴受助者，知道在主耶稣的爱里，一定会有路可走，因为耶稣就是「道路、真理、生命，若不是借着祂，没有人可以到父那里去」

所以，教会在推动失智症灵性关怀，在陪伴失智者和家属时，要陪伴及鼓励他们，除了跟所爱的亲人「道谢、道爱、道歉和道别」，更要跟这位至高者上帝建立垂直的连结关系，因为祂带来的就是舍己和无条件的爱，而这样的关系，能重新建构灵性、信仰与人生方向，耶稣给寻求祂的人的应许是「寻找，就寻见；叩门，就给你们开门」（马太福音七章8节）

徐医师说，失智者和其主要照顾者之间，因为生活上的摩擦和沟通困难，容易产生冲突，圣经提到「爱是永不止息」，上帝对我们的爱永不止息，因为如此，基督徒才有能力去爱别人，饶恕是修补破裂关系的方式，「家人罹患失智症，并不是谁做错了什么？更没有谁对不起谁？他常鼓励失智者和照顾者，需要学会跟「过去的自己和解」。

徐医师说，基督信仰出发的灵性照顾，很重要的就是耶稣已经为我们的罪钉在十字架上，就是要我们可以放下过去，这个意义是：「你已经被饶恕了，也可以饶恕自己和所爱的人」，包括在教会里做见证、写文章和出书，都是一种「过去的自己和解」的方式。

徐医师说，「与他人保持连结、受到尊重与重视，有归属感和被认识」这个灵性的特质，是包括失智者都在努力传达的，就像林静芸医师提到的，「她发现先生很努力地用他的方法，想要回到妻子的星球」。

徐医师鼓励陪伴失智者的人，无论是家属，还是教会的传道人和信徒，「失智者会不断重复自己想讲的话。如果陪伴者失去耐心，说出不要再讲了，还是面露不耐烦的表情，其实失智症患者是会有感且非常受伤的。

失智症总重复同样的话？那是他想与他人连结

徐医师说，失智者所以重复讲同样的话，是因为他真的很努力地想要和这个世界和周遭的人产生连结，所以他们会不断重复问：「现在是几点？我们要去哪里？你是谁？」其实是失智者努力想掌握现实，建立连结，接收到这些讯息的人要体会失智者的心意，失智者并不是故意要「烦我们」，而是真的不知道该怎么办，只能透过这样的方式，努力维持与环境和他人的连结，失智者已拼尽全力。

对照顾陪伴者而言，失智症的灵性关怀，最大的挑战是，需要付出无条件的接纳与理解，这其实是基督信仰出发的灵性关怀的特点，因为耶稣就是无条件地爱与接纳每个可爱和不可爱的人。

失智者不是小孩，照顾者和陪伴者要看到——「他们强烈想与世界建立连结的渴望，想要被倾听、被接纳」，「倾听」本身，就是一种接纳，陪伴者可以说：「喔对啊，那时候真的很难过，我知道你那时候很不容易。」光是这样一句简单的响应，就是一种情感上的陪伴与肯定。

徐医师说，与哀哭的人同哀哭，其实就是鼓励失智者和照顾者，把自已的生命故事和难处说出来，这都在整理他的生命历程，也是让受助者获得一次肯定与接纳，而这正是一种饶恕的过程，「每次重复的话语，只要被接纳了，就是一次疗愈」这是非常有力量的连结，每次的倾听，都是在帮助失智者与世界重新建立连结

同理心就是将心比心，当失智家人照顾者愿意说出他们的难处和疲惫，教会够听懂背后的情绪、理解他们的难处，这就是一种很深的同理，真实地进入对方的感受里，这些同理的能力，是需要操练的，教会可以连结资源建立灵性照顾团队：由专业灵性照顾者、宗教师和志工提供全人照护。是上帝在台湾进入超高龄化时代的失智海啸席卷时，给教会的托付。